Oyuncuların hap şeklinde küçük diskler olduğu bir fiske futbolu düşün. Pill Soccer sevimli görünüyor, ama maçlar şaşırtıcı derecede çekişmeli. Dünyanın dört bir yanından gerçek oyunculara karşı oyna ya da 2 kişilik modda bir arkadaşına meydan oku.
Maçlar sırayla oynanır. Haplarından birini geri çek, nişan al ve bırak; hap kayarak topa çarpsın. Topu rakip kaleye göndermek için doğru açıyla vur ve kendi kalene gelen şutları engellemek için diğer haplarını kullan. Grup maçlarından birini seç ve puan tablosunda yüksel. Maç sonunda daha çok golü olan oyuncu kazanır.